Near miss neonatal em capital do Centro-Oeste brasileiro: estudo caso-controle / Near miss neonatal in the capital of the Brazilian Midwest: a case-control study

Resumo Objetivou-se analisar fatores associados ao near miss neonatal em Cuiabá, Mato Grosso. Estudo caso-controle de nascidos vivos em capital do Centro-Oeste brasileiro, de janeiro de 2015 a dezembro de 2018, com 931 casos e 1.862 controles. Os dados foram coletados no Sistema de Informações sobre Nascidos Vivos e no Sistema de Informações sobre Mortalidade. As variáveis foram organizadas seguindo o modelo hierárquico. A associação foi analisada por meio de regressão logística, com nível de significância de 5%. Os dados foram expressos em odds ratio (OR) bruta e ajustada e respectivos intervalos de confiança (IC95%). Mantiveram-se associados ao near miss neonatal: mães com duas (OR = 1,63; IC95%: 1,01-2,63) ou três ou mais gestações anteriores (OR = 1,87; IC95%: 1,09-3,21), sem nenhum filho (OR = 2,57; IC95%: 1,56-4,24) ou com um filho vivo ao nascer (OR = 1,53; IC95%: 1,04-2,26), gravidez múltipla (OR = 4,57; IC95%: 2,95-7,07), menos de seis consultas de pré-natal (OR = 2,20; IC95%: 1,77-2,72), partos realizados em hospitais públicos/universitários (OR = 2,25; IC95%: 1,60-3,15) e filantrópicos (OR = 1,62; IC95%: 1,16-2,26), apresentação não cefálica (OR = 2,71; IC95%: 1,87-3,94) e trabalho de parto não induzido (OR = 1,47 IC95%: 1,18-1,84).

Abstract We aimed to analyze factors associated with neonatal near-miss in Cuiabá, State of Mato Grosso, Brazil by performing a case-control study of live births in a capital city of central-western Brazil from January 2015 to December 2018 that included 931 cases and 1,862 controls. Data were obtained from the Live Births Information System and the Mortality Information System and variables were organized according to the hierarchical model. Association was analyzed by logistic regression with a 5% significance level. Data were expressed as crude and adjusted odds ratio (OR) and respective confidence intervals (95%CI). The following factors were associated with neonatal near miss: mothers with two (OR = 1.63; 95%CI: 1.01-2.63) or three or more previous pregnancies (OR=1.87; 95%CI: 1.09-3.21), without any live children (OR = 2.57; 95%CI: 1.56-4.24 ) or one live child at birth (OR = 1.53; 95%CI: 1.04-2.26), multiple pregnancy (OR = 4.57; 95%CI: 2.95-7.07), fewer than six prenatal consultations (OR = 2.20; 95%CI: 1.77-2.72), whose deliveries took place in public/university hospitals (OR = 2.25; 95%CI: 1.60-3.15) or philanthropic hospitals (OR = 1.62; 95%CI: 1.16-2.26), with non-cephalic presentation (OR = 2.71 95%CI: 1.87-3.94) and uninduced labor (OR = 1.47; 95%CI: 1.18-1.84).

Weaknesses in the continuity of care for preterm infants discharged from the neonatal unit / Debilidades en la continuidad de la atención a los recién nacidos prematuros egresados de la unidad neonatal / Fragilidades para a continuidade do cuidado ao pré-termo egressoda unidade neonatal

ABSTRACT Objective: To identify weaknesses in the continuity of care for preterm infants discharged from a neonatal unit, based on the perspective of professionals in the family health strategy. Method: Qualitative research, carried out with 16 professionals from four health regions in a capital city in the center-west of Brazil. Data collection took place from October to December 2020, through semi-structured, individual, and in-person interviews. Data underwent content analysis, supported by the concept of continuity of care. Results: The analysis consisted of three categories: Challenges for care in the unit and referral to specialized services; weak interactions between the preterm baby's family and health professionals; Information: essential aspect for the connection between health professionals and the family of the preterm newborn. Conclusion: Health services are shown to be fragile in terms of the dimensions of continuity of care, contributing to the discontinuity of care for preterm children.

RESUMEN Objetivo: Identificar debilidades en la continuidad de la atención al recién nacido prematuro egresado de una unidad neonatal, desde la perspectiva de los profesionales de la estrategia de salud de la familia. Método: Investigación cualitativa, realizada con 16 profesionales de cuatro regiones sanitarias de una capital del centro-oeste de Brasil. La recolección de datos se realizó de octubre a diciembre de 2020, mediante entrevistas semiestructuradas, individuales y presenciales. Los datos fueron sometidos a análisis de contenido, sustentado en el concepto de continuidad de la atención. Resultados: Tres categorías comprendieron el análisis: Desafíos para la atención en la unidad y derivación a servicios especializados; Interacciones débiles entre la familia del bebé prematuro y los profesionales de la salud; Información: aspecto esencial para la vinculación entre los profesionales de la salud y la familia del recién nacido prematuro. Conclusión: Los servicios de salud son frágiles en términos de continuidad de la atención, lo que contribuye a la discontinuidad de la atención a los niños nacidos prematuros.

RESUMO Objetivo: Identificar as fragilidades para a continuidade do cuidado ao pré-termo egresso de unidade neonatal, a partir da perspectiva de profissionais da estratégia saúde da família. Método: Pesquisa qualitativa, realizada junto a 16 profissionais de quatro regionais de saúde de uma capital do centro-oeste do Brasil. A coleta dos dados ocorreu nos meses de outubro a dezembro de 2020, por meio de entrevistas semiestruturadas, individuais e presenciais. Os dados foram submetidos à analise de conteúdo, sustentada pelo conceito da continuidade do cuidado. Resultados: Três categorias compuseram a análise: Desafios para o atendimento na unidade e para o encaminhamento aos serviços especializados; Interações frágeis entre família do pré-termo e profissionais de saúde; Informação: aspecto essencial para a conexão entre profissionais de saúde e família do recém-nascido pré-termo. Conclusão: Os serviços de saúde mostram-se frágeis quanto às dimensões da continuidade do cuidado colaborando para a descontinuidade da atenção à criança nascida pré-termo.

A cultura de segurança do paciente na perspectiva da equipe de enfermagem / Patient safety culture from the nursing team's perspective / La cultura de seguridad del paciente desde la perspectiva del equipo de enfermería

RESUMO Objetivo: identificar o conhecimento da equipe de enfermagem sobre a segurança do paciente e a ocorrência de eventos adversos em Pronto Atendimento Médico. Método: estudo transversal, quantitativo, desenvolvido em hospital de ensino da região Centro-Oeste do Brasil. Foi realizado com profissionais de enfermagem por meio de um questionário online contendo questões relacionadas à segurança do paciente, aplicado em setembro de 2021. A análise dos dados foi descritiva. Resultado: Noventa profissionais participaram do estudo, sendo 28(31,1%) enfermeiros e 62(68,9%) técnicos de enfermagem. Na avaliação dos itens do questionário, o melhor índice de acerto foi sobre higienização das mãos 84(93,3%), o pior item avaliado foi protocolo de identificação do paciente 45(50%). A lesão por pressão foi apontada como o evento adverso mais frequente 28(33%). Conclusão: os resultados evidenciam que a educação permanente é fundamental para os profissionais aplicarem as metas internacionais de segurança do paciente na prática.

ABSTRACT Objective: to identify the nursing staff knowledge about patient safety and the occurrence of adverse events in Emergency Medical Care. Method: cross-sectional, quantitative study, developed in a teaching hospital in the Midwest region of Brazil. It was conducted with nursing professionals through an online questionnaire containing questions related to patient safety, applied in September 2021. The data analysis was descriptive. Results: Ninety professionals participated in the study, 28(31.1%) being nurses and 62(68.9%) nursing technicians. In the evaluation of the questionnaire items, the best score was about hand hygiene 84(93.3%), the worst evaluated item was patient identification protocol 45(50%). Pressure ulcers were indicated as the most frequent adverse event 28(33%). Conclusion: the results indicate that continuing education is essential for professionals to apply the international patient safety goals in practice.

RESUMEN Objetivo: identificar el conocimiento del equipo de enfermería sobre la seguridad del paciente y la ocurrencia de eventos adversos en la Atención Médica de Urgencia. Método: estudio transversal, cuantitativo, desarrollado en un hospital escuela de la región Centro-Oeste de Brasil. Se realizó a profesionales de enfermería a través de un cuestionario online con preguntas relacionadas con la seguridad del paciente, aplicado en septiembre de 2021. El análisis de los datos fue descriptivo. Resultado: Noventa profesionales participaron en el estudio, siendo 28(31,1%) enfermeros y 62(68,9%) técnicos de enfermería. En la evaluación de los ítems del cuestionario, el mejor porcentaje de aciertos fue sobre higiene de manos 84(93,3%), el ítem peor evaluado fue protocolo de identificación del paciente 45(50%). Las úlceras por presión se señalaron como el acontecimiento adverso más frecuente 28(33%). Conclusión: los resultados muestran que la formación continua es esencial para que los profesionales apliquen en la práctica los objetivos internacionales de seguridad del paciente.

Simulação em saúde no manejo da hemorragia pós-parto: relato de experiência no ensino em enfermagem / Simulación en salud en el manejo de la hemorragia postparto: relato de experiencia en la enseñanza en enfermería / Health simulation in the management of postpartum hemorrhage: experience report in nursing education

RESUMO Objetivo: descrever a experiência do uso da simulação em saúde no ensino de graduação em Enfermagem na situação de Hemorragia Pós-Parto. Método: estudo descritivo, do tipo relato de experiência, sobre a aplicação da simulação em saúde no ensino em Enfermagem com base na estratégia - Zero Morte Materna por Hemorragia Pós-Parto (0MMxH) da OPAS/OMS. A simulação foi realizada no primeiro semestre de 2020, com 15 discentes da Disciplina Sexualidade e Reprodução Humana, ministrada no sexto período do Curso de Graduação em Enfermagem de uma Universidade Federal do Centro-Oeste brasileiro. Resultados: o uso da simulação em saúde nesta experiência possibilitou a participação dos alunos de graduação em enfermagem em um cenário de hemorragia pós-parto, promovendo o desenvolvimento profissional por meio de vivência na prática clínica. Conclusão: a inserção de simulação em saúde no ensino promove o desenvolvimento de competências e habilidades importantes para a prática assistencial da enfermagem no contexto do cuidado às mulheres com quadros de hemorragia pós-parto.

RESUMEN Objetivo: describir la experiencia del uso de la simulación en salud en la enseñanza de pregrado en Enfermería en la situación de Hemorragia Postparto. Método: estudio descriptivo, del tipo relato de experiencia, sobre la aplicación de la simulación en salud en la enseñanza en Enfermería con base en la estrategia - Cero Muerte Materna por Hemorragia Postparto (0MMxH) de la OPAS/OMS. La simulación fue realizada en el primer semestre de 2020, con 15 estudiantes de la Asignatura Sexualidad y Reproducción Humana, ministrada en el sexto período del Curso de Pregrado en Enfermería de una Universidad Federal del Centro-Oeste brasileño. Resultados: el uso de la simulación en salud en esta experiencia posibilitó la participación de los alumnos de pregrado en enfermería en un escenario de hemorragia postparto, promoviendo el desarrollo profesional por medio de vivencia en la práctica clínica. Conclusión: la inserción de simulación en salud en la enseñanza promueve el desarrollo de competencias y habilidades importantes para la práctica asistencial de la enfermería en el contexto del cuidado a las mujeres en caso de hemorragia posparto.

ABSTRACT Objective: to describe the experience of using health simulation in undergraduate nursing education in the situation of postpartum hemorrhage. Method: descriptive study of the type experience report on the application of health simulation in nursing education based on the strategy - Zero Maternal Death due to Postpartum Hemorrhage (0MDxH) of PAHO/WHO. The simulation was carried out in the first half of 2020, with 15 students from the Sexuality and Human Reproduction Discipline, taught in the sixth semester of the Undergraduate Course of Nursing at a Federal University of the Midwest of Brazil. Results: the use of health simulation in this experience enabled the participation of undergraduate nursing students in a postpartum hemorrhage scenario, promoting professional development through experience in clinical practice. Conclusion: the inclusion of health simulation in teaching promotes the development of important skills for nursing care practice in the context of care for women with postpartum hemorrhage.

Influences of the affective-relational sphere with partners on adolescents' intended pregnancy / Influencias del ámbito afectivo-relacional con la pareja en la intención de embarazo de adolescentes / Influências da esfera afetivo-relacional com o parceiro no engravidar intencionado de adolescentes

ABSTRACT Objective: to understand interconnected influences on adolescents' intended pregnancy based on particularities of the affective-relational sphere with partners. Method: this is a qualitative-interpretive study, carried out with 16 pregnant adolescents living in a neighborhood with a low socioeconomic level in a capital in the center-west of Brazil. Data were collected in 2019 through in-depth interviews, with complementary use of self-portrait, relational map and photo-elicitation resources, subjected to thematic content analysis. Results: adolescents' intention-action towards becoming pregnant was based on status assessment and romantic relationship quality with their partners in terms of marriage/union, bond-commitment, partnership-financial protection and good interaction-love. They expressed needs for emotional bonding and material security, psychological particularities of their stage of development, in addition to social representations built on the conjugal and loving relationship and being a man and a woman in the family. Connectedly, it reflected on social conditions and family relationships experienced as well as absorptions of the cultural ideal of romantic and gender love. Conclusion: in adolescents' reproductive health, it is essential to consider the affective influences on being pregnant, without detaching them from their social and family insertions as well as their ways of exercising agency over their affective-sexual trajectories.

RESUMEN Objetivo: comprender influencias interconectadas sobre la intención de embarazo de adolescentes a partir de particularidades del ámbito afectivo-relacional con la pareja. Método: se trata de un estudio cualitativo-interpretativo, realizado con 16 adolescentes embarazadas que viven en un barrio de bajo nivel socioeconómico, en una capital del centro-oeste de Brasil. Los datos fueron recolectados en 2019 a través de entrevistas en profundidad, con uso complementario de recursos de autorretrato, mapa relacional y fotoecitación, sometidos a análisis de contenido temático. Resultados: la intención-acción de las adolescentes para quedar embarazada se basó en la evaluación del estado y la calidad de la relación sentimental con sus parejas en términos de matrimonio/unión, vínculo-compromiso, sociedad-protección financiera y buena interacción-amor. Estos expresaron necesidades de vinculación afectiva y seguridad material que vivieron, particularidades psíquicas de su etapa de desarrollo, además de representaciones sociales construidas sobre la relación conyugal, amorosa y el ser hombre y mujer en la familia. De manera relacionada, reflexionaron sobre las condiciones sociales y las relaciones familiares vividas, así como sobre la absorción del ideal cultural del amor romántico y de género. Conclusión: en la salud reproductiva de las adolescentes, es fundamental considerar las influencias afectivas sobre el embarazo, sin desvincularlas de sus inserciones sociales y familiares, así como de sus formas de ejercer la agencia en sus trayectorias afectivo-sexuales.

RESUMO Objetivo: compreender influências interconexas no engravidar intencionado de adolescentes a partir de particularidades da esfera afetivo-relacional com o parceiro. Método: estudo qualitativo-interpretativo, realizado com 16 adolescentes grávidas residentes em um bairro de baixo nível socioeconômico, em uma capital do centro-oeste brasileiro. Os dados foram coletados em 2019 mediante entrevistas em profundidade, com uso complementar dos recursos autorretrato, mapa relacional e foto-elicitação, submetidos à Análise de Conteúdo Temática. Resultados: a intenção-ação das adolescentes voltada ao engravidar sustentou-se na apreciação do status e da qualidade da relação amorosa com o parceiro quanto aos aspectos casamento/união, vínculo-compromisso, parceria-proteção financeira e boa interação-amor. Estas exprimiram necessidades de vínculo afetivo e de segurança material por elas vividas, particularidades psíquicas da sua fase de desenvolvimento, além de representações sociais construídas sobre a relação conjugal, amorosa e do ser homem e mulher na família. De forma conexa refletiram sobre condições sociais e relações em família vividas, além de absorções do ideal cultural do amor romântico e de gênero. Conclusão: na saúde reprodutiva de adolescentes, é indispensável considerar as influências afetivas no engravidar, sem descolá-las das inserções sociais e em família daquelas, bem como dos seus modos de exercer a agência de suas trajetórias afetivo-sexuais.

Classificação de pacientes e dimensionamento de pessoal de enfermagem em unidade de internação pediátrica / Patient classification and nursing staff dimensioning in a pediatric inpatient unit / Clasificación de pacientes y dimensionamiento del personal de enfermería en una unidad de hospitalización pediátrica

RESUMO Objetivo: descrever a implantação do Sistema de Classificação de Pacientes e o dimensionamento do pessoal de enfermagem em unidade de internação pediátrica. Método: estudo descritivo, transversal e retrospectivo, realizado em um hospital universitário do Centro-Oeste do Brasil. Depois da implantação do Sistema de Classificação de Pacientes pediátricos, compilaram-se dados das classificações do nível de complexidade assistencial (N=4.639) entre pacientes (n=608) internados de janeiro a dezembro de 2019. Empregou-se análise estatística descritiva, incluindo metodologia própria para dimensionamento de pessoal. Resultados: houve prevalência de pacientes de cuidados intermediários. Pelo dimensionamento do pessoal, constatou-se superávit (+10) de trabalhadores de nível médio, e o quantitativo de enfermeiros projetado (seis) era compatível com o disponível. Conclusão: a implantação/emprego estratégico do Sistema de Classificação de Pacientes foi indispensável para a previsão de pessoal de enfermagem pediátrica, considerando que o superávit de pessoal constatado deve ser apreciado com cautela.

ABSTRACT Objective: to describe the implementation of the Patient Classification System and the dimensioning of the nursing staff in a pediatric inpatient unit. Method: a descriptive, cross-sectional, and retrospective study, carried out at a university hospital in the Midwest of Brazil. After the implementation of the Pediatric Patient Classification System, we compiled data from the classifications of the level of care complexity (N=4,639) among patients (n=608) admitted from January to December 2019. Descriptive statistical analysis was employed, including proprietary methodology for staff sizing. Results: there was a prevalence of intermediate care patients. According to the staff dimensioning, there was a surplus (+10) of mid-level workers, and the projected number of nurses (six) was compatible with the available number. Conclusion: the strategic implementation/employment of the Patient Classification System was indispensable for the pediatric nursing staffing forecast, considering that the staffing surplus found should be appreciated with caution.

RESUMEN Objetivo: describir la implantación del Sistema de Clasificación de Pacientes y el dimensionamiento del personal de enfermería en una unidad de hospitalización pediátrica. Método: estudio descriptivo, transversal, retrospectivo, realizado en un hospital universitario del Centro-Oeste de Brasil. Tras la implantación del Sistema de Clasificación de Pacientes Pediátricos, se recopilaron los datos de las clasificaciones del nivel de complejidad asistencial (N=4.639) entre los pacientes (n=608) ingresados de enero a diciembre de 2019. Se utilizó el análisis estadístico descriptivo, incluida nuestra propia metodología de dimensionamiento del personal. Resultados: prevalencia de pacientes de cuidados intermedios. En cuanto a la dimensión del personal, se constató un superávit (+10) de trabajadores de nivel medio, y el número de enfermeros proyectado (seis) era compatible con el disponible. Conclusión: la implementación/empleo estratégico del Sistema de Clasificación de Pacientes fue indispensable para la previsión del personal de enfermería pediátrica, considerando que el excedente de personal encontrado debe ser apreciado con cautela.

Factors associated with neonatal near miss in a Midwest capital in Brazil / Fatores associados ao near miss neonatal em uma capital do Centro-Oeste do Brasil

Abstract Objectives: to estimate neonatal near miss rates and investigate sociodemographic, obstetric, childbirth, and neonate factors residing in a Midwest capital city. Methods: observational cohort study of live births from Cuiabá in the period of 2015 to 2018, with data from the Sistemas de Informações sobre Mortalidade e sobre Nascidos Vivos (Mortality and Live Birth Information Systems). The neonatal near miss rate was calculated according to sociodemographic, obstetric, childbirth, and neonate variables. Logistic regression model was adjusted to analyze the factors associated with neonatal near miss. Results: the neonatal near miss rate was 22.8 per thousand live births and the variables showed an association with the outcome were: maternal age 35 years or older (OR=1.53; CI95%=1.17-2.00), having fewer than six prenatal consultations (OR=2.43; CI95%=2.08-2.86), non-cephalic fetal presentation (OR=3.09; CI95%=2.44-3.92), multiple pregnancy (OR=3.30; CI95%=2.57- 4.23), no live birth (OR=1.62; CI95%=1.34-1.96) or one live birth (OR=1.22; CI95%=1.00-1.48), delivery in public/university hospital (OR=2.16; CI95%=1.73-2.71) and philanthropic hospital (OR=1.51; CI95%=1.19-1.91) and non-induced labor (OR=1.50; CI95%=1.25-1.80). Conclusion: the neonatal near miss rate was 3.04 cases for each death, and neonatal near miss was influenced by maternal characteristics, obstetric history, type of birth hospital, and delivery care organization.

Resumo Objetivos: estimar as taxas de near miss neonatal e investigar os fatores sociodemográficos, obstétricos, do parto e dos neonatos residentes em uma capital do Centro-Oeste. Métodos: estudo observacional de coorte de nascidos vivos de Cuiabá no período de 2015 a 2018, com dados dos Sistemas de Informações sobre Mortalidade e sobre Nascidos Vivos. Foi calculada a taxa de near miss neonatal conforme as variáveis sociodemográficas, obstétricas, do parto e dos neonatos. Modelo de regressão logística foi ajustado para analisar os fatores associados ao near miss neonatal. Resultados: a taxa de near miss neonatal foi 22,8 por mil nascidos vivos e as variáveis que apresentaram associação com o desfecho foram: idade materna de 35 anos ou mais (OR=1,53; IC95%=1,17-2,00), realizar menos de seis consultas de pré-natal (OR=2,43; IC95%=2,08-2,86), apresentação fetal não cefálica (OR=3,09; IC95%=2,44-3,92), gravidez múltipla (OR=3,30; IC95%=2,57-4,23), nenhum filho nascido vivo (OR=1,62; IC=1,34-1,96) ouum filho nascido vivo (OR=1,22; IC95%=1,00-1,48), parto em hospital público/universitário (OR=2,16; IC95%=1,73-2,71) e filantrópico (OR=1,51; IC95%=1,19-1,91)e trabalho de parto não induzido (OR=1,50; IC95%=1,25-1,80). Conclusão: a taxa de near miss neonatal foi de 3,04 casos para cada óbito, sendo que o near miss neonatal foi influenciado pelas características maternas, histórico obstétrico, tipo do hospital do nascimento e organização da assistência ao parto.

Direitos da criança e adolescente hospitalizados à luz da gestão da clínica / Derechos de los niños y adolescentes hospitalizados a la luz de la gestión de la clínica / Rights of hospitalized children and adolescents in light of clinic management

Resumo Objetivo Analisar o (des)cumprimento dos Direitos da Criança e Adolescente hospitalizados à luz da gestão da clínica. Métodos Pesquisa de métodos mistos, explanatória sequencial, realizada entre setembro e dezembro de 2019, em hospital universitário do Centro-Oeste do Brasil. Participaram 60 acompanhantes, oito profissionais e quatro estudantes da área da saúde, em setores de internação de crianças e adolescentes. Aplicou-se escala Likert com os vinte direitos na etapa quantitativa, e entrevista semiestruturada na qualitativa, com análise descritiva e de conteúdo, respectivamente. Os dados foram integrados por conexão e analisados à luz de princípios da gestão da clínica. Resultados Na etapa quantitativa, identificaram-se direitos com menores percentuais de cumprimento: permanecer ao lado da mãe ao nascer, receber aleitamento materno, apoio psicológico, recreação, acompanhamento do currículo escolar e morte digna. Nos resultados qualitativos identificou-se desconhecimento da resolução pelos participantes, considerando parcialmente cumpridos os direitos: não permanecer internado desnecessariamente, ter acompanhante, não ser separado da mãe ao nascer, receber aleitamento materno, não sentir dor, conhecimento da enfermidade, desfrutar de recreação e programas educacionais, receber informação, todos os recursos para cura, proteção contra maus tratos, preservação de imagem, não ser utilizado pela mídia e ter morte digna. Identificaram-se princípios da gestão da clínica limitados, exigindo estratégias de fomento no hospital. Conclusão Princípios da gestão da clínica mostraram-se fragilizados, especialmente os de orientação às necessidades de saúde e integralidade, transparência e responsabilização social..

Resumen Objetivo Analizar el (in)cumplimiento de los Derechos del Niño y del Adolescente hospitalizados a la luz de la gestión de la clínica. Métodos Investigación con métodos mixtos, explanatoria secuencial, realizada entre septiembre y diciembre de 2019, en un hospital universitario del medio oeste de Brasil. Participaron 60 acompañantes, ocho profesionales y cuatro estudiantes del área de la salud, en sectores de internación de niños y de adolescentes. Se aplicó una escala Likert con los veinte derechos en la etapa cuantitativa, y entrevista semiestructurada en la cualitativa, con análisis descriptivo y de contenido, respectivamente. Los datos se integraron por conexión y fueron analizados a la luz de principios de la gestión de la clínica. Resultados En la etapa cuantitativa, se identificaron derechos con menores porcentajes de cumplimiento: permanecer al lado de la madre al nascer, lactancia materna, apoyo psicológico, recreación, acompañamiento del currículum escolar y muerte digna. En los resultados cualitativos se identificó un desconocimiento de la resolución de parte de los participantes, considerando parcialmente cumplidos los derechos: no permanecer internado sin necesidad, tener un acompañante, no separarse de la madre en el nacimiento, lactancia materna, no sentir dolor, conocimiento de la enfermedad, disfrutar de la recreación y programas educativos, recibir información, todos los recorridos para la curación, protección contra malos tratos, preservación de la imagen, no ser utilizado por los medios y tener una muerte digna. Se identificaron principios de la gestión de la clínica limitados, exigiendo estrategias de fomento en el hospital. Conclusión Principios de la gestión de la clínica se mostraron fragilizados, especialmente los de orientación a las necesidades de salud e integralidad, transparencia y responsabilización social.

Abstract Objective To analyze the (non)compliance with the rights of hospitalized children and adolescents in light of clinic management. Methods This is a mixed methods research, sequential explanatory, carried out between September and December 2019, in a university hospital in center-western Brazil. Sixty companions, eight professionals and four health care students participated in hospitalization sectors for children and adolescents. A Likert-type scale was applied with the twenty rights in the quantitative stage, and semi-structured interviews in the qualitative stage, with descriptive and content analysis, respectively. Data were integrated by connection and analyzed in light of clinic management principles. Results In the quantitative stage, rights were identified with the lowest percentages of compliance: staying by the mother's side at birth, being breastfed, psychological support, recreation, monitoring the school curriculum and dignified death. In the qualitative results, it was identified that participants did not know about the resolution, considering that the rights were partially complied with: not being hospitalized unnecessarily, having a companion, not being separated from the mother at birth, being breastfed, not feeling pain, knowing the disease, enjoying recreation and educational programs, receiving information, all resources for healing, protection against abuse, preservation of image, not being used by the media and having a dignified death. Limited principles of clinic management were identified, requiring development strategies in the hospital. Conclusion Principles of clinic management were weakened, especially those related to health needs and comprehensiveness, transparency and social accountability.

Empatia de enfermeiras com recém-nascidos hospitalizados em unidades de terapia intensiva neonatal / Empatía de enfermeras con recién nacidos hospitalizados en unidades de cuidados intensivos neonatales / Nurses' empathy with newborns hospitalized in neonatal intensive care units

Resumo Objetivo Compreender a experiência da empatia de enfermeiras com os recém-nascidos hospitalizados em Unidade de Terapia Intensiva Neonatal. Métodos Pesquisa fenomenológica hermenêutica. Foram realizadas 11 entrevistas com enfermeiras de uma Unidade de Terapia Intensiva Neonatal, localizada em Cuiabá/Mato Grosso, Brasil. A coleta ocorreu entre maio e agosto de 2018. Os dados foram analisados de acordo com a análise temática proposta por Max van Manen. Resultados As enfermeiras interagem com diversos recém-nascidos durante seu trabalho, destas interações somente algumas ganharam a especificidade de serem significadas como empáticas. Na empatia, as enfermeiras são mobilizadas pelo significado que atribuem à experiência de ver o neonato na incubadora, dentre estes, destacam-se o sentido de ter ou não afeto materno, a leitura da expressão do choro, a carga de procedimentos dolorosos sofrida pelo recém-nascido, o tempo de internação e a identificação da dor. A conduta que as enfermeiras tiveram ao serem empáticas expressa uma centralidade afetiva com o uso do corpo que dá colo, conversa, acaricia, toca, em parte pela tentativa de suprir a ausência do afeto das mães. Conclusão Evidencia-se o trabalho subjetivo da enfermeira nos episódios de empatia, e suas potencialidades em tornar o cuidado de enfermagem humanizado para os recém-nascidos hospitalizados, bem como os desafios e limitações que a empatia pode trazer ao trabalho das enfermeiras.

Resumen Objetivo Comprender la experiencia de la empatía de enfermeras con recién nacidos hospitalizados en unidades de cuidados intensivos neonatales. Métodos Estudio fenomenológico hermenéutico. Se realizaron 11 entrevistas con enfermeras de una unidad de cuidados intensivos neonatal, ubicada en Cuiabá, estado de Mato Grosso, Brasil. La recopilación de datos se llevó a cabo entre mayo y agosto de 2018. Los datos fueron analizados de acuerdo con el análisis temático propuesto por Max van Manen. Resultados Las enfermeras interactúan con varios recién nacidos durante su trabajo. De estas interacciones, solo algunas recibieron la especificidad de ser entendidas como empáticas. En la empatía, las enfermeras se sienten movilizadas por el significado que le atribuyen a la experiencia de ver al neonato en la incubadora. Entre ellos, se destaca el sentido de tener o no tener afecto materno, la lectura de la expresión del llanto, la carga de procedimientos dolorosos sufrida por el recién nacido, el tiempo de internación y la identificación del dolor. La conducta que las enfermeras adoptaron al ser empáticas expresa una centralidad afectiva con el uso del cuerpo que arropa en brazos, conversa, acaricia, toca, en parte como un intento de suplir la ausencia del afecto de las madres. Conclusión Se observa el trabajo subjetivo de las enfermeras en los episodios de empatía y su potencial de hacer que el cuidado de enfermería se vuelva humanizado para los recién nacidos hospitalizados, así como los desafíos y limitaciones que la empatía puede acarrear en el trabajo de las enfermeras.

Abstract Objective To understand the experience of nurses' empathy with newborns hospitalized in a Neonatal Intensive Care Unit. Methods This is a hermeneutic phenomenological research. Eleven interviews were conducted with nurses from a Neonatal Intensive Care Unit, located in Cuiabá/Mato Grosso, Brazil. The collection took place between May and August 2018. The data were analyzed according to the thematic analysis proposed by Max van Manen. Results Nurses interact with several newborns during their work, of these interactions only a few gained the specificity of being signified as empathic. In empathy, nurses are instructed by the meaning they attribute to the experience of seeing the newborn in the incubator, among them, the meaning of having maternal affection or not, the reading of the expression of crying, the burden of painful procedures suffered by the newborn, the time of hospitalization and the identification of pain stand out. The behavior that nurses had when they were empathic expresses an affective centrality with the use of the body that takes the baby on the lap, chat, caress, touches, partly by trying to supply the absence of mothers' affection. Conclusion It is evidenced nurses' subjective work in episodes of empathy, and its potentialities in making nursing care humanized for hospitalized newborns, as well as the challenges and limitations that empathy can bring to nurses' work.

Tendência da mortalidade neonatal no Brasil de 2007 a 2017 / Trends in neonatal mortality in Brazil from 2007 to 2017

Resumo O objetivo deste estudo foi analisar a tendência da mortalidade neonatal no Brasil de 2007 a 2017. Trata-se de um estudo ecológico de série temporal, realizado com dados do Sistema de Informações sobre Mortalidade e do Sistema de Informações sobre Nascidos Vivos, analisados por meio de regressão de Prais-Winsten. Verificou-se uma taxa média de mortalidade neonatal de 9,46/1.000 nascidos vivos no período, com redução de 2,15% ao ano. Houve maior declínio da mortalidade neonatal precoce, comparada com a tardia. Destaca-se tendência crescente dos óbitos neonatais entre neonatos pré-termos, com extremo baixo peso, nascidos de parto cesáreo, filhos de mães com idade superior a 30 anos e escolaridade superior a oito anos de estudo. Em relação às causas de morte, verificou-se tendência crescente dos óbitos por malformações congênitas, doenças infecciosas, doenças endócrinas, nutricionais e metabólicas e causas externas. Constatou-se, ainda, tendência crescente nos óbitos evitáveis por adequada atenção à mulher na gestação e por demais causas não claramente evitáveis. Apesar da redução geral dos óbitos, faz-se necessário intensificar as políticas públicas de assistência adequada à mulher na gestação para garantir melhoria nos demais indicadores analisados.

Abstract The objective of this study was to analyze the trends in neonatal mortality in Brazil from 2007 to 2017. This is an ecological time series study carried out with data from the Mortality Information System and the Information System on Live Births, analyzed through of Prais-Winsten regression. There was an average neonatal mortality rate of 9.46 deaths/1,000 live births in the analyzed period, with a reduction of 2.15% per year. There was a greater decline in early neonatal mortality compared to late neonatal mortality. There was an upward trend of neonatal deaths among preterm infants, newborns with extremely low birth weight, born by cesarean delivery, children of mothers over 30 years of age and of mothers with more than eight years of schooling. Regarding the causes of death, there was an increasing trend of deaths due to congenital malformations, infectious diseases, endocrine, nutritional and metabolic diseases and external causes. Still, there was an upward trend in preventable deaths by adequate care for women during pregnancy and for other causes that are not clearly preventable. Despite the general reduction in deaths, it is necessary to intensify public policies for adequate care for women during pregnancy to ensure improvement in the other indicators analyzed.

Continuity of care for preterm newborn discharge from the neonatal unit: family experiences / Continuidad de la atención al recién nacido pretérmino de la unidad neonatal: experiencias familiares / Continuidade do cuidado ao recém-nascido pré-termo egresso da unidade neonatal: vivências de familiares

ABSTRACT Objective: to investigate the continuity of care of preterm newborns discharged from the neonatal unit from the perspective of family members. Method: qualitative exploratory study, based on the conceptual perspective of continuity of care, developed with 16 relatives of preterm newborns discharged from a neonatal unit of a university hospital in the state capital of Mato Grosso, Brazil. Data collection occurred from August to November 2019, through semi-structured interviews conducted in the participants' homes and subsequently submitted to the content analysis technique. Results: the 16 family members reported their perspectives on the continuity of care for preterm newborns who graduated from the neonatal unit, revealing informational fragility in the scope of primary care and other health services; a satisfactory relationship through the link with the service in which the child was born, which is materialized by the access to the follow-up outpatient clinic; and difficulty access to care, lack of articulation and communication between the different levels of care, compromising the implementation of the reference and counter-reference between the services. Conclusion: the continuity of care after discharge is brokered by the family itself, due to its protagonism and autonomy when caring for the child in the neonatal unit. Regardless of whether health services act in an articulated way, families seek health spaces, information and sources of support to support care.

RESUMEN Objetivo: investigar la continuidad de la atención a los recién nacidos prematuros dados de alta de la unidad neonatal en la perspectiva de los familiares. Método: estudio cualitativo exploratorio, basado en la perspectiva conceptual de la continuidad del cuidado, desarrollado con 16 familiares de recién nacidos prematuros dados de alta de la unidad neonatal de un hospital universitario de la capital del estado de Mato Grosso, Brasil. La recolección de datos ocurrió de agosto a noviembre de 2019, a través de entrevistas semiestructuradas realizadas en los domicilios de los participantes y posteriormente sometidas a la técnica de análisis de contenido. Resultados: los 16 familiares relataron sus perspectivas sobre la continuidad de la atención a los recién nacidos prematuros dados de alta de la unidad neonatal, revelando fragilidad de la información en el ámbito de la atención primaria y otros servicios de salud; relación satisfactoria a través del vínculo con el servicio donde nació el niño, que se materializa a través de la adhesión a la clínica de seguimiento; y dificultad de acceso a la atención, falta de articulación y comunicación entre los diferentes niveles de atención, comprometiendo la efectividad de la referencia y contrarreferencia entre servicios. Conclusión: la continuidad del cuidado después del alta es gestionada por la propia familia, debido a su protagonismo y autonomía en el cuidado del niño dado de alta de la unidad neonatal. Independientemente de que los servicios de salud funcionen de manera articulada, las familias buscan espacios de salud, información y fuentes de apoyo para subsidiar la atención.

RESUMO Objetivo: investigar a continuidade do cuidado de recém-nascidos pré-termos egressos da unidade neonatal na perspectiva dos familiares. Método: estudo exploratório qualitativo, fundamentado na perspectiva conceitual da continuidade do cuidado, desenvolvido com 16 familiares de recém-nascidos pré-termo egressos de unidade neonatal de um hospital universitário da capital do estado de Mato Grosso, Brasil. A coleta dos dados ocorreu de agosto a novembro de 2019, por meio de entrevistas semiestruturadas realizadas nas residências dos participantes e, posteriormente, submetidas à técnica de análise de conteúdo. Resultados: os 16 familiares relataram suas perspectivas sobre a continuidade do cuidado de recém-nascidos pré-termos egressos da unidade neonatal, revelando fragilidade informacional no âmbito da atenção básica e outros serviços de saúde; relação satisfatória por meio do vínculo com o serviço em que ocorreu o nascimento da criança, que se materializa pela adesão ao ambulatório de seguimento; e dificuldade de acesso a atendimentos, ausência de articulação e comunicação entre os diferentes níveis de atenção, comprometendo a efetivação da referência e contrarreferência entre os serviços. Conclusão: a continuidade do cuidado após a alta é agenciada pela própria família, pelo seu protagonismo e autonomia ao cuidarem da criança egressa da unidade neonatal. Independentemente de os serviços de saúde atuarem de forma articulada, as famílias buscam espaços de saúde, informações e fontes de apoio para subsidiar o cuidado.

Experiência de familiares no cuidado do recém-nascido pré-termo egresso de unidade de terapia intensiva neonatal / Experience of family members in the care of preterm newborns discharged from a neonatal intensive care unit

RESUMO Objetivo compreender a experiência de familiares no cuidado do recém-nascido pré-termo egresso da Unidade de Terapia Intensiva Neonatal. Métodos estudo qualitativo, desenvolvido com 16 familiares de recém-nascidos pré-termo egressos de uma unidade neonatal por meio de entrevistas semiestruturadas. Os dados foram submetidos à análise de conteúdo do tipo temática. Resultados foram elencadas três categorias: Rearranjos dos familiares no cuidado do recém-nascido pré-termo no domicílio; Reconhecendo as necessidades de cuidados específicos da criança nascida prematura; O cuidado ante as complicações e sequelas decorrentes da prematuridade. Conclusão os familiares reconhecem que o recém-nascido pré-termo necessita de cuidados diferenciados e, por isso, vivenciam uma reorganização do seu cotidiano para promover o cuidado da criança após a alta da unidade neonatal. Contribuições para a prática este estudo aponta a relevância da atuação do enfermeiro junto às famílias em unidades neonatais por meio do fortalecimento das competências familiares para que estas possam empreender os cuidados, de forma que estes possam ser ofertados com segurança e atender às demandas de saúde que surgem no dia a dia no domicílio, além de orientá-las sobre a necessidade do acompanhamento da criança após a alta.

ABSTRACT Objective to understand the experience of family members in the care of preterm newborns discharged from the Neonatal Intensive Care Unit. Methods qualitative study, developed with 16 family members of preterm newborns discharged from a neonatal unit through semi-structured interviews. Data were submitted to thematic content analysis. Results three categories were listed: Family members' rearrangements in the care of the preterm newborn at home; recognizing the specific care needs of the preterm child; and care in the face of complications and sequelae resulting from prematurity. Conclusion family members recognize that the preterm newborn requires differentiated care and, therefore, experience a reorganization of their daily lives to promote the care of the child after discharge from the neonatal unit. Contributions to practice this study points out the relevance of the nurse's work with families in neonatal units by strengthening family skills so that they can undertake care, so that it can be offered safely and meet the health demands that arise on a daily basis at home, in addition to guiding them about the need for monitoring the child after discharge.

Vivência de mães jovens sobre o processo da amamentação / Experience of young mothers on the breastfeeding process

Esta pesquisa teve como objetivo apreender a vivência de mães jovens sobre o processo da amamentação. Trata-se de um estudo descritivo, de abordagem qualitativa cujos dados foram obtidos de narrativas maternas em oficinas educativas no período de maio a junho de 2017. As narrativas foram submetidas a técnicas de análise de conteúdo temática. As vivências foram sintetizadas nas temáticas: "amamentação: uma experiência desafiadora"; "amamentação: uma experiência apoiada pela família"; e "amamentação: uma experiência condicionada social e culturalmente". Sugere-se a realização de novos estudos com mulheres jovens, de diferentes níveis sociais, culturais e de escolaridade, com emprego de outros delineamentos de pesquisa, que possam traçar o perfil de nutrizes jovens e suas necessidades ante o processo de amamentação, a fim de que haja subsídios para propor intervenções na prática clínica de enfermagem que venham a dar o suporte necessário a essas mulheres no ato de amamentar.

This study aimed to understand young mothers' experience on the breastfeeding process. It is a descriptive research, with a qualitative approach whose data were obtained from maternal narratives in educational workshops, from May to June 2017. The narratives were submitted to thematic content analysis techniques. The experiences about the breastfeeding process were summarized in the themes: breastfeeding: a challenging experience; breastfeeding: an experience supported by the family; and breastfeeding: a socially and culturally conditioned experience. It is suggested that new studies with young women, from different social, cultural and educational levels, using other research designs are carried out, outlining the profile of young nursing mothers and their needs in the breastfeeding process, so that there are subsidies to propose interventions in clinical nursing practice that will provide the necessary support to these women in the act of breastfeeding.

Care in pediatric nursing from the perspective of emotions: from Nightingale to the present / Atención de enfermería pediátrica desde la perspectiva de las emociones: del Nightingale hasta el presente / O cuidar em enfermagem pediátrica na perspectiva das emoções: de Nightingale à atualidade

ABSTRACT Objective: Reflect on the evolution of pediatric nursing care from the perspective of emotions, from the conceptions of Florence Nightingale to the present. Method: Reflective study based on theoretical and experiential aspects of emotional care in pediatric nursing. Results: From Nightingale, there were many definitions regarding the nursing care in an integrative and humanist logic; and with certain bond to emotional dimension. That time, nursing care was based on the religious conceptions of charity and love of our neighbor and, despite the conceptualization that shapes nursing science today, such conceptions have not ceased to be its attribute, mainly in the care of pediatric nurses. Final considerations: In pediatric nursing, nurture care with affection and facilitate emotions management in each interaction nurse-child-family is crucial for caring. This emotional care should evolve into a competence that recognizes the expertise and merit of professional action.

RESUMEN Objetivo: Reflejar sobre la evolución del cuidar en enfermería pediátrica en la perspectiva de las emociones, desde las concepciones de Florence Nightingale hasta la actualidad. Método: Estudio reflexivo fundamentado en aspectos teóricos y experiencias del cuidado emocional en enfermería pediátrica. Resultados: Desde Nightingale, muchas son las definiciones sobre el cuidar en enfermería en una lógica integradora y humanista; y con alguna relación a la dimensión emocional. El cuidado de enfermería se basaba en concepciones religiosas y amor al próximo y, aunque la conceptuación que molda la ciencia de enfermería en la actualidad, tales concepciones no dejaron de ser su atributo, principalmente en la asistencia de enfermeros pediatras. Consideraciones finales: En enfermería pediátrica, nutrir los cuidados con afecto y facilitar la gestión de emociones en cada interacción enfermero-niño-familia es crucial para el cuidar. Ese cuidado deberá evolucionar para una competencia, que reconozca la pericia y el mérito del actuar profesional.

RESUMO Objetivo: Refletir sobre a evolução do cuidar em enfermagem pediátrica na perspectiva das emoções, desde as concepções de Florence Nightingale até a atualidade. Método: Estudo reflexivo fundamentado em aspectos teóricos e experienciais do cuidado emocional em enfermagem pediátrica. Resultados: Desde Nightingale, muitas foram as definições sobre o cuidar em enfermagem numa lógica integradora e humanista; e com alguma ligação à dimensão emocional. Naquele tempo, o cuidado de enfermagem se assentava nas concepções religiosas de caridade e amor ao próximo e, apesar da conceituação que molda a ciência de enfermagem na atualidade, tais concepções não deixaram de ser seu atributo, principalmente na assistência dos enfermeiros pediatras. Considerações finais: Em enfermagem pediátrica, nutrir os cuidados com afeto e facilitar a gestão das emoções em cada interação enfermeiro-criança-família é crucial para o cuidar. Esse cuidado emocional deverá evoluir para uma competência, que reconheça a perícia e o mérito do agir profissional.

"Vou para casa. E agora?" A difícil arte do Método Canguru no domicílio / Me voy a mi casa ¿Y ahora qué pasa? El difícil arte del Método Canguro en el domicilio / "I'm going home. And now?" The difficult art of the Kangaroo Method at home

Objetivo: conhecer a experiência dos pais na aplicação do Método Canguru no domicílio. Método: pesquisa qualitativa cujos dados foram obtidos entre março e dezembro de 2016, por meio de entrevistas com 12 mães e três pais de recém-nascidos pré-termos e/ou baixo peso, participantes da terceira etapa do Método Canguru, que foram submetidas à técnica de análise de conteúdo temática. Resultados: os pais mantiveram a posição canguru no domicílio. Apesar de cada família desenvolvê-la de forma diferente, não deixaram de realizá-la. Também conseguiram adaptar-se à nova rotina de cuidados com a chegada do filho em casa e relataram satisfação com as consultas da terceira etapa e de seguimento realizadas no hospital. Conclusão: os pais, mesmo diante dos desafios diários com os cuidados no domicílio, detêm uma significação clara sobre a importância da Posição Canguru para os recém-nascidos pré-termos e/ou baixo peso e sua capacidade de impactar na qualidade do cuidado oferecido.

Objective: to get to know the parents' experience in applying the Kangaroo Mother Care at home. Method: qualitative research with data obtained between March and December 2016, by means of interviews with 12 mothers and three fathers of preterm and/or low-birth-weight newborns, participants in the third stage of the Kangaroo Method. The interviews were submitted to thematic content analysis technique. Results: the parents maintained the kangaroo position at home. Although each family developed it differently, they have not failed to implement it. They were also able to adapt to the new care routine with the arrival of the child at home and reported satisfaction with the medical appointments of the third stage and the follow-up carried out at the hospital. Conclusion: the parents, despite the daily challenges with home care, have a clear meaning about the importance of the Kangaroo Position for preterm and / or low-birth-weight newborns and its ability to affect the quality of care offered.

Objetivo: conocer la experiencia de los padres durante la puesta en práctica del Método Canguro en el domicilio. Método: investigación cualitativa cuyos datos se obtuvieron entre marzo y diciembre de 2016, por medio de entrevistas con 12 madres y tres padres de recién nacidos pretérminos y/o bajo peso, participantes de la tercera etapa del Método Canguro, que se sometieron a la técnica de análisis de contenido temático. Resultados: los padres mantuvieron la posición canguro en el domicilio. Aunque cada familia la haya desarrollado de forma diferente, no dejaron de realizarla. También lograron adaptarse a la nueva rutina de cuidados con la llegada del hijo a casa y relataron satisfacción con las consultas de la tercera etapa y de seguimiento realizadas en el hospital. Conclusión: los padres, aunque estén ante los desafíos diarios con los cuidados en el domicilio, detienen una preocupación clara sobre la importancia de la Posición Canguro para los recién nacidos pretérminos y/o bajo peso y su capacidad de afectar la calidad del cuidado ofrecido.

O cuidado ao jovem em sofrimento mental na pandemia covid-19: uma reflexão teórica / El cuidado del joven en sufrimiento mental en la pandemia covid-19: una reflexión teórica / The care of young people in mental distress in the covid-19 pandemic: a theoretical reflection

RESUMO Objetivo: refletir sobre o cuidado em saúde de jovens em sofrimento mental no contexto da Covid-19. Método: trata-se de um estudo teórico-reflexivo organizado em três partes. Resultados: discutiram-se as seguintes perspectivas: jovens em sofrimento mental no contexto da pandemia da Covid-19; impactos da Covid-19 nos serviços de atenção à saúde mental voltados aos jovens; e novas perspectivas de cuidado ao jovem em sofrimento mental durante e após a pandemia do novo coronavírus. Considerações finais: os serviços de atenção psicossocial também foram impactados pela doença e encontram-se em processo de adaptação e incorporação de novos recursos tecnológicos para assegurar o suporte emocional e a atenção à saúde desses jovens, mesmo com as medidas de distanciamento físico impostas. O jovem contemporâneo parece familiarizado com diversos dispositivos tecnológicos, mas o contexto de desigualdade social por vezes impossibilita o acesso a esses dispositivos e à rede de internet. Faz-se necessário repensar as práticas de saúde mental e articular o cuidado a projetos culturais, canais de televisão e rádio para viabilizar espaços para orientações gerais e manifestações artísticas que podem ser promovidas por meio do fortalecimento das redes sociais.

RESUMEN Objetivo: reflexionar sobre el cuidado en salud de jóvenes en sufrimiento mental en el contexto del Covid-19. Método: se trata de un estudio teórico-reflexivo organizado en tres partes. Resultados: se discutieron las siguientes perspectivas: jóvenes en sufrimiento mental en el contexto de la pandemia de Covid-19; impacto del Covid-19 en los servicios de atención a la salud mental dirigidos a los jóvenes; y nuevas perspectivas de atención al joven en sufrimiento mental durante y después de la pandemia del nuevo coronavirus. Consideraciones finales: los servicios de atención psicosocial también han sido impactados por la enfermedad y se encuentran en proceso de adaptación e incorporación de nuevos recursos tecnológicos para asegurar el soporte emocional y la atención a la salud de esos jóvenes, incluso con las medidas de distanciamiento físico impuestas. El joven contemporáneo parece familiarizado con diversos dispositivos tecnológicos, sin embargo el contexto de desigualdad social a veces imposibilita el acceso a esos dispositivos y a la red de Internet. Se hace necesario repensar las prácticas de salud mental y articular el cuidado a proyectos culturales, canales de televisión y radio para hacer viables espacios para orientaciones generales y manifestaciones artísticas que pueden ser promovidas por medio del fortalecimiento de las redes sociales.

ABSTRACT Objective: to reflect on the health care of young people in mental distress in the context of Covid-19. Method: this is a theoretical-reflective study organized in three parts. Results: the following perspectives were discussed: Young people in mental distress in the context of the Covid-19 pandemic; Impacts of Covid-19 on mental health care services focused on young people; and New perspectives of care for young people in mental distress during and after the new coronavirus pandemic. Final considerations: psychosocial care services were also impacted by the disease and are in the process of adapting and incorporating new technological resources to ensure emotional support and health care for these young people, even with the imposed physical distance measures. The contemporary youth seem familiar with various technological devices, but the context of social inequality sometimes makes it impossible to access these devices and the internet network. It is necessary to rethink mental health practices and articulate care to cultural projects, television and radio channels, in order to provide spaces for general guidelines and artistic expressions that can be promoted through the strengthening of social networks.

Epidemiological profile of children and adolescents with COVID-19: a scoping review / Perfil epidemiológico de niños y adolescentes con COVID-19: revisión del alcance / Perfil epidemiológico de crianças e adolescentes com COVID-19: uma revisão de escopo

ABSTRACT Objective: to map the epidemiological profile of children and adolescents with COVID-19 in the world literature. Methods: a scoping review systematized by the Joanna Briggs Institute protocol in the PubMed/MEDLINE, CINAHL, Web of Science, Scopus, Science direct and Google Scholar databases. Articles with children and/or adolescents with laboratory diagnosis of COVID-19 were used. Results: thirty-two articles were included in the review. Most children and adolescents were male, with contamination by family transmission. The most frequent clinical manifestations were fever, cough and diarrhea. Ten studies cited pre-existing condition/disease, and hospital length ranged from one to twenty days. Three deaths were reported and no study presented race/color, education and socioeconomic conditions. Conclusion: it was possible to screen the epidemiological profile with information about age group, sex, probable contamination of the disease, clinical manifestations, presence of pre-existing disease/condition, hospitalization and deaths among children and adolescents with COVID-19.

RESUMEN Objetivo: mapear el perfil epidemiológico de niños y adolescentes con COVID-19 en la literatura mundial. Métodos: revisión de alcance sistematizada por el protocolo del Instituto Joanna Briggs en las bases de datos PubMed/MEDLINE, CINAHL, Web of Science, Scopus, Science direct y Google Académico. Se utilizaron artículos con niños y/o adolescentes con diagnóstico de laboratorio de COVID-19. Resultados: se incluyeron treinta y dos artículos en la revisión. La mayoría de los niños y adolescentes eran varones, contaminados por transmisión familiar. Las manifestaciones clínicas más frecuentes fueron fiebre, tos y diarrea. Diez estudios citaron afecciones/enfermedades preexistentes y la duración de la estancia hospitalaria varió de uno a veinte días. Se informaron tres muertes y ningún estudio presentó raza/color, educación y condiciones socioeconómicas. Conclusión: fue posible trazar el perfil epidemiológico con información sobre grupo de edad, sexo, probable contaminación de la enfermedad, manifestaciones clínicas, presencia de enfermedad/condición preexistente, hospitalización y muertes en niños y adolescentes con COVID-19.

RESUMO Objetivo: mapear o perfil epidemiológico de crianças e adolescentes com COVID-19 na literatura mundial. Métodos: scoping review sistematizada pelo protocolo Joanna Briggs Institute nas bases de dados PubMed/MEDLINE, CINAHL, Web of Science, Scopus, Science direct e Google Acadêmico. Foram utilizados artigos com crianças e/ou adolescentes com diagnóstico laboratorial da COVID-19. Resultados: trinta e dois artigos foram incluídos na revisão. A maioria das crianças e adolescentes era do sexo masculino, com contaminação pela transmissão familiar. As manifestações clínicas mais frequentes foram febre, tosse e diarreia. Dez estudos citaram condição/doença pré-existentes, e o tempo de internação variou de um a vinte dias. Três óbitos foram referidos e nenhum estudo apresentou a raça/cor, escolaridade e condições socioeconômicas. Conclusão: foi possível traçar o perfil epidemiológico com informações sobre faixa etária, sexo, provável contaminação da doença, manifestações clínicas, presença de doença/condição pré-existente, internação e óbitos entre crianças e adolescentes com COVID-19.

Emotional labor in pediatric nursing considering the repercussions of covid-19 in childhood and adolescence / Trabajo emocional en enfermería pediátrica en vista de las repercusiones del COVID-19 en infancia y adolescência / O trabalho emocional em enfermagem pediátrica face às repercussões da COVID-19 na infância e adolescência

ABSTRACT Objective: To discuss the emotional labor in pediatric nursing considering the repercussions of COVID-19 in childhood and adolescence. Method: Reflexion based on theoretical aspects and scientific evidence of emotional labor in pediatric nursing. Results: Given the repercussions of COVID-19 on children and adolescents, it is up to the nurse to recognize them and nurture a non-traumatic and affectionate care. However, measures to control the disease affect the care provided. In this context, emotional labor process become essential, as they guide the management of the child's and family's emotions, associated with the suffering caused by the pandemic and the nurse's emotional experience when caring. Conclusion: Emotional support and care processes are essential in pediatrics, especially in a stressful time such as a pandemic, which requires the positive transformation of the intense and disturbing experiences of people for them to achieve psychosocial well-being.

RESUMEN Objetivo: Reflexión sobre el trabajo emocional en enfermería pediátrica considerando las repercusiones de COVID-19 en infancia y adolescencia. Método: Reflexión basada en aspectos teóricos y evidencia científica del trabajo emocional en enfermería pediátrica. Resultados: Cabe a la enfermera reconocer las repercusiones de COVID-19 en niños y adolescentes, fomentando una atención no traumática y afectiva. Sin embargo, las medidas para controlar la enfermedad implican en la forma de la atención. En ese contexto, el trabajo emocional es esencial, ya que guía el manejo de las emociones de niños y de sus familias, asociadas al sufrimiento causado por la pandemia y a la experiencia emocional de la enfermera en el cuidado. Conclusiones: El trabajo emocional es esencial en pediatría, especialmente en una situación estresante como la pandemia, que requiere la transformación positiva de las experiencias intensas y perturbadoras de las personas en interacción para lograr el bienestar psicosocial.

RESUMO Objetivo: Refletir sobre o trabalho emocional em enfermagem pediátrica face às repercussões da COVID-19 na infância e adolescência. Método: Reflexão embasada em aspectos teóricos e evidências científicas do trabalho emocional em enfermagem pediátrica. Resultados: Diante das repercussões da COVID-19 em crianças e adolescentes, cabe ao enfermeiro reconhecê-las e nutrir o cuidado não traumático e afetuoso. No entanto, observam-se implicações das medidas de controle da doença na forma de cuidar. Nesta conjuntura, o trabalho emocional torna-se essencial à medida que orienta a gestão das emoções da criança e família, associadas ao sofrimento causado pela pandemia e à experiência emocional do enfermeiro ao cuidar. Conclusão: O trabalho emocional é imprescindível em pediatria, sobretudo em um momento estressante como o de pandemia, o qual requer a transformação positiva das vivências intensas e perturbadoras das pessoas em interação para o alcance do bem-estar psicossocial.

Fatores perinatais associados ao desconforto respiratório do recém-nascido / Factores perinatales asociados con malestar respiratorio en el recién nacido / Perinatal factors associated with respiratory discomfort in the newborn

Objetivo: Analisar a prevalência e fatores perinatais associados ao desconforto respiratório em neonatosinternados em uma Unidade de Terapia Intensiva Neonatal em Cuiabá, Mato Grosso. Método: Estudo transversal, analítico, retrospectivo, com coleta dos dados entre os meses de outubro e dezembro de 2019, em 844 prontuários de recém-nascidos internados entre 2014 e 2018. Utilizou-se a Regressão de Poisson, considerando significância de 0,05 (p<0,05). Resultados: do total de neonatos, 49,05% foram diagnosticados com desconforto respiratório. A prevalência da doença foi 60% maior entre os pré-termos, 36% maior entre os que apresentaram histórico de uso materno de esteroide antenatal e 25% maior entre os de baixo peso ao nascer. Observou-se, ainda, que a prevalência do uso de capacete de oxigênio, pressão positiva contínua nas vias aéreas e dieta parenteral foi 91%, 89% e 18% maior entre os neonatos com a doença. No entanto, o uso de fórmulas e leite materno em neonatos com desconforto respiratório foi 85% e 62% menor do que os neonatos que não apresentavam tal condição. Conclusão: Indica-se maior atenção da equipe de saúde e gestores, uma vez que o conhecimento desses fatores poderá auxiliá-los no planejamento de ações para consolidação da rede de atenção perinatal, com reestruturação e qualificação dos processos assistenciais no pré-natal, parto e nascimento(AU)

Objective: To analyze the prevalence of perinatal factors associated with respiratory distress in neonates admitted to a Neonatal Intensive Care Unit in Cuiabá, Mato Grosso. Method: A cross-sectional, analytical, retrospective study, with data collection between the months of October and December 2019, in 844 medical records of newborns hospitalized between 2014 and 2018. Poisson Regression was used, considering a significance of 0.05 (p <0.05). Results: Of the total number of neonates, 49.05% were diagnosed with respiratory distress. The prevalence of the disease was 60% higher among premature infants, 36% higher among those who had a history of maternal use of antenatalsteroids, and 25% higher among those with low weight. It was also observed that the prevalence of use of an oxygen helmet, the continuous positive airway pressure and the parenteral diet was 91%, 89% and 18% higher among neonates with the disease, respectively. However, the use of formulas and breast milk in infants with discomfort was 85% and 62% lower than that of infants who did not have this condition. Conclusion: Greater attention by the health team and managers is necessary as knowledge of these factors may assist them in planning actions to consolidate the perinatal network, with restructuring and qualification of care processes in prenatal aid, delivery and birth.(AU)

Objetivo: Analizar el predominio y losfactores perinatales asociados a la dificultad respiratoria en neonatosingresados en una Unidad de Cuidados Intensivos Neonatales de Cuiabá, Mato Grosso. Método: Estudio transversal, analítico y retrospectivo, con recolección de datos entre los meses de octubre a diciembre de 2019, en 844 historias clínicas de recién nacidos hospitalizados entre 2014 y 2018. Se utilizó Regresión de Poisson, considerando una significancia de 0.05 (p <0,05). Resultados: Del total de neonatos, el 49,05% fueron diagnosticados de dificultad respiratoria. El predominio de la enfermedad fue un 60% más alto entre los bebés prematuros, un 36% más alto entre los que tenían antecedentes de uso materno de esteroides prenatales y un 25% más alto entre los que tenían bajo peso. También se observó que el predominio del casco de oxígeno, presión positiva continua en las vías respiratorias y dieta parenteral fue 91%, 89% y 18% mayor entre los recién nacidos con la enfermedad. Sin embargo, el uso de fórmulas y leche materna en lactantes con malestar fue 85% y 62% menor que el de lactantes que no padecían esta afección. Conclusión: Se indica una mayor atención por parte del equipo de salud y los gestores, ya que el conocimiento de estos factores puede ayudarlos a planificar acciones para consolidar la red perinatal, con reestructuración y calificación de los procesos de atención en el prenatal, parto y nacimiento.(AU)